2019湖南卫生考试-中医必考考点——诊法之问诊-问疼痛的部位

 头痛

阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经;太阳经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经;少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经;足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经等。归纳为：

项背痛－太阳经

两侧头痛－少阳经

前额痛－阳明经

巅顶痛－厥阴经

胸痛

1.左胸心前区憋闷作痛，时痛时止者，多因痰、瘀等邪阻滞心脉所致，可见于胸痹等病。

2.胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷者，多因心脉急骤闭塞所致，可见于真心痛等病。

3.胸痛，颧赤盗汗，午后潮热者，多因肺阴亏虚，虚火灼络所致，可见于肺痨等病。

4.胸痛，咳喘气粗，壮热面赤者，多因热邪壅肺，肺络不利所致，可见于肺热病等病。

5.胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰者，多因痰热阻肺，热壅血瘀所致，可见于肺痈等病。

胃脘痛

实证：因寒、热、气滞、瘀血和食积所致者；虚证：胃阴虚或胃阳不足，胃失所养引起者。

腹痛

因寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血、结石、虫积和食积等所致，多属实证；因气虚、血虚、阳虚、阴虚所致，多属虚证。

腰痛

腰部经常酸软而痛，多因肾虚所致;腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，或痛连下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致;腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致。