2019湖南卫生考试-中医必考考点——脏腑辨证之辨脾病证候-脾气虚证

 脾气虚证

是指由于脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。亦称脾失健运证。

病因

多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或禀赋不足，素体虚弱，或年老体衰，或大病初愈，调养失慎等所致。

临床表现

1.主症：不欲食，纳呆，腹胀，食后尤甚，饥时饱胀，便溏。

2.兼症：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄;或肥胖、浮肿。

3.舌脉：舌淡苔白，脉缓或弱。

审证要点

腹胀便溏、食少及气虚证。脾的其它虚证，均是本证的进一步发展。

证候分析

1.水谷不运：不欲食，纳呆，腹胀，食后尤甚，饥时饱胀，便溏。

2.水湿不化：肥胖，浮肿。

3.气血虚弱：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。

4.脾虚舌脉：舌淡苔白，脉缓弱。

辩证施治

脾气虚证的治疗以益气健脾为法。常用四君子汤、六君子汤、补中益气汤等。

1.脾胃气虚兼痰湿

(1)证候食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

(2)主方六君子汤。

(3)方药党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、炙甘草。

2.脾胃虚弱挟湿

(1)证候食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

(2)主方参苍白术散。

(3)方药党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗，各药共为细末，开水或枣汤送下。