2019湖南卫生考试-中医必考考点——脏腑辨证之心病辨证-心阳虚证

 心阳虚证

由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候。常由心气虚进一步发展而来。

审证要点

心悸、胸闷或痛及阳虚证。

病因

心阳虚证多因素体阳气不足，或发汗、攻下之品用之太过，骤损心阳而致。

临床表现

心阳虚证常由心气虚证发展而来，以心气虚表现为基本症状，常见心胸憋闷，甚则胸痛，心悸，恶寒肢冷或冷汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，舌淡或青紫，苔白，脉沉弱。由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷;阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微;更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。

由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚;而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。