2019湖南卫生考试-中医必考考点——脏腑辨证之心病辨证-心气虚证

 心气虚证

是指由于心气不足、鼓动无力，血行不畅 、失于充养的证候。本证多由于素体久虚，或久病失养，或因年高脏气衰弱等原因所致。

病因

心脏的正常搏动，血液在脉管内的正常流动，以及心所主司的精神意识思维活动，均有赖于心气的鼓动和振奋。若久病体虚，劳神过度，暴病损伤正气，禀赋不足或老年脏气亏虚，使心气不足以鼓动和振奋心脏功能，便会心神失养，血脉运行不畅，出现心气虚证。

审证要点

心悸、胸闷及气虚证。

临床表现

心悸，汗多，动则加重，气短，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚或结、代为主症，可兼见面色淡白无华，胸闷等症。心气虚弱，鼓动无力，血行不畅以及心神失养为其基本病机变化。心居胸中，心气不足，心失其养，胸中阳气不振，则感心悸，气短，胸闷不舒;劳累耗气，稍事活动则心气愈虚，故诸症劳累后加重;汗为心液，心气虚则心液外泄故多汗;心气虚常兼阳气不振，故神疲懒言，精神萎靡;气虚运血无力不能上荣头面，而见面、舌色淡;心主脉，心气不足则脉虚无力或结、代。若病情进一步发展，则可损伤心阳，兼见畏寒，肢冷，舌体淡胖，苔白滑等症(见心阳虚证)。心气虚而血行失畅可成为心血瘀阻证的致病原因。

治疗

以补心益气为法，常用养心汤之类方剂。