2019湖南医疗招聘-医学基础高频考点 ——能量代谢和体温

 1.影响能量代谢的主要因素有哪些?

解答：影响能量代谢的因素主要有以下四个方面：

(1)肌肉活动：是影响能量代谢最显著的因素。人在运动或劳动时耗氧量显著增加。

(2)精神活动：在精神处于紧张状态时，由于随之而出现的肌紧张增强以及刺激代谢的激素(如甲状腺激素)释放增多等原因，产热量可以显著增加。

(3)食物的特殊动力效应：人在进食之后的一段时间内(从进食后1小时左右开始，延续到7～8小时左右)虽然同样处于安静状态，但所产生的热量却要比进食前有所增加。蛋白质的食物特殊动力效应最为显著，可达30%。糖和脂肪约为4～6%;混合性食物为10%左右。

(4)环境温度：在20～30℃的环境温度中最为稳定。当环境温度低于20℃或超过30℃时，代谢率又会逐渐增加。

2.人体的散热方式主要有哪几种?根据散热原理，如何降低高热病人的体温?

解答：人体的散热方式有：

(1)辐射散热;

(2)传导散热;

(3)对流散热;

(4)蒸发散热，分不感蒸发和发汗两种形式。

降温措施主要有：

(1)冰袋、冰帽：增加传导散热;

(2)通风、减衣着：增加对流散热;

(3)酒精擦浴：增加蒸发散热。

3.试述皮肤在维持体温相对恒定中的作用?

解答：通过辐射、传导和对流等直接散热方式所散失热量的多少，取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度又为皮肤血流量所控制。机体的体温调节机构正是通过交感神经控制皮肤血管的口径以调节皮肤血流量，从而使散热量符合当时条件下体热平衡的要求。

环境温度为20～30℃时，或者产热量没有大幅度变化时，依靠调节皮肤血管的口径便可精细地控制皮肤温度来增减散热量，使之达到平衡状态。

4.视前区-下丘脑前部(PO/AH)在体温调节中起哪些作用?

解答：PO/AH在体温调节中枢整合机构中占有非常重要的地位。①PO/AH中的某些温度敏感神经元能感受局部脑温的变化;②PO/AH还能对下丘脑以外的部位，如中脑、延髓、脊髓，以及皮肤、内脏等处的温度变化的传入信息发生反应。这表明来自中枢和外周的温度信息可会聚于这类神经元;③这类神经元能直接对致热原或5-HT、去甲肾上腺素以及多种多肽类物质发生反应，并导致体温的改变;④可能起着调定点的作用。