2019湖南医疗招聘-医学基础高频考点 ——消化和吸收

 1.消化道平滑肌有哪些一般特性?

解答：(1)：舒缩迟缓：收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间较比骨骼肌长，且变异较大。

(2)有自动节律性运动：缓慢，且不如心肌规则。

(3)紧张性：经常保持在一种微弱的持续收缩状态，称为平滑肌的紧张性。

(4)伸展性大：能适应实际的需要作很大的伸展。

(5)对电刺激不敏感，但对化学、温度和牵张刺激特别敏感。

2.何谓消化道平滑肌的基本电节律?它与动作电位和肌肉收缩有何关系?

解答：(1)消化道平滑肌细胞可在静息电位基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，称为基本电节律，又称慢波电位。慢波是平滑肌的起步电位，控制着平滑肌收缩的节律，并决定蠕动的方向、节律和速度

(2)慢波不能引起平滑肌收缩，动作电位则是在基本电节律的基础上发生的，动作电位引起平滑肌强烈的收缩。动作电位的频率决定着肌肉收缩的强度。基本电节律是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。

3.胃液中有哪些主要成分?它们有何生理作用?

解答：(1)盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起胰泌素等激素的释放。

(2)胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质，主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽腱上，其主要产物是月示和胨。

(3)粘液：覆盖在胃粘膜表面形成一凝胶层，减少食物对胃粘膜的机械损伤;与胃粘膜分泌的HCO3-一起构成“粘液一碳酸氢盐屏障”，对保护胃粘膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。

(4)内因子：与VitB12结合形成复合物，保护它不被小肠内水解酶破坏，当复合物运至回肠后，便与回肠粘膜受体结合而促进VitB12的吸收。

4.有哪些主要的内源性因素可引起胃酸分泌?

解答：(1)乙酰胆碱：大部分支配胃的副交感节后纤维末梢释放乙酰胆碱，它可直接作用壁细胞，引起盐酸分泌。

(2)胃泌素：胃窦和十二指肠粘膜中的G细胞合成和释放胃泌素，通过血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌。

(3)组织胺：组胺是由胃泌酸区粘膜中的肠嗜铬样细胞分泌的，它不仅具有很强的刺激胃酸分泌的作用，还可提高壁细胞对乙酰胆碱和胃泌素的敏感性。

5.食物入胃后是如何引起胃液分泌的?

解答：食物入胃后，对胃产生机械性和化学性刺激，继续引起胃液分泌，其主要途径为：

(1)扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃腺分泌。

(2)扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛作用于G细胞，引起胃泌素的释放。

(3)食物的化学成分直接作用于G细胞，引起胃泌素释放。