2019湖南医学招聘-护理学复习要点——急性肾衰竭的护理措施（2）

 1.少尿或无尿期护理(2)

(1)透析疗法护理：

当急性肾衰竭病人的血尿素氮高于25mmol/L、血肌酐高于442μmol/L、血钾高于6.5mmol/L，水中毒、酸中毒难以纠正时均应进行透析疗法。其中，透析疗法可分为：腹膜透析和血液透析。

然后，腹膜透析安全简单，应用广泛。腹膜透析时，穿刺点在耻骨联合与脐连线的中点，透析液温度为37~40℃，量为1500～2000ml，经腹膜透析管滴入腹腔，在15分钟内滴完，保留20～30分钟后排放出，可每日或隔日透析1次。

病人取半卧位，操作必须严格无菌，保持导管通畅，并维持引流管中虹吸作用不中断，皮管内不得有空气进入。观察排出液的性状，并随时记录排液量。注意病人生命体征和有无腹痛，及时发现腹内感染迹象。

2.多尿期护理：

按少尿期护理原则进行处理。补液量仅为出水量的1/3～1/2。注意大量排尿时出现低钠、低钾血症，并注意加强营养、预防感染。

3.恢复期护理：

应补充营养，给予高热量、高维生素、富含蛋白易消化的饮食，促进肾功能恢复，同时应避免各种对肾有害的因素。