2019湖南医学招聘-护理学复习要点——急性肾衰竭的护理措施（1）

 急性肾衰竭的护理措施

少尿或无尿期护理(1)

(1)控制入水量：记录患者24小时出入量，监测血电解质。显性失水由前24小时液体出人量记录实际排出水量，成人不显性失水为850ml，内生水为300ml。体重每日减轻0.5kg，血钠高于130mmol/L，中心静脉压在正常范围，无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现说明补液量较为恰当。

(2)饮食护理：

少尿期初期以热量供应以糖为主，禁食蛋白质3天。3-4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

(3)纠正电解质和酸碱平衡失调：

重点纠正高钾血症和酸中毒，采取降低血钾措施，严格控制任何来源的钾盐，包括：含钾食物、药物等，不可输库存血。补充碱性药物。控制水的入量。

(4)预防感染：

急性肾衰竭病人极易引起感染，一般多发生在肺、泌尿道、伤口及血液系统。应注意消毒隔离，严格无菌操作，并使用对肾无损害的抗生素预防感染。