2019湖南卫生考试-预防学备考知识点——麻醉期间的输血输液

 　一、目的及意义

　　1.输液的目的：

　　1)维持和供应机体生理所需水、电解质以及能量;

　　2)补充丢失、转移或隔离的细胞外液;

　　3)纠正低血容量和电解质、酸碱失衡;

　　4)维持血管壁张力和血流动力学稳定等。

　　2.输血的目的：

　　1)纠正贫血及血容量的丢失;

　　2)提高血液的携氧能力;

　　3)改善微循环;

　　4)补充血液的胶体成分、凝血因子;

　　5)提高机体的免疫力等。

　　3.输血输液的意义：维持血流动力学及机体内环境稳定，维护组织器官的正常功能。

　　二、麻醉手术中输液输血的基本原则、适应症、注意事项

　　1.基本原则：纠正紊乱或失常，维持平衡，注意避免新的(医源性)紊乱。

　　2.适应症：维持生理需要;各种水、电解质、酸碱平衡失常;各种原因引起的低容量血症或休克;贫血、凝血机能异常、低蛋白血症及营养不良;等等。

　　3.注意事项：合理选择输入种类及方式;掌握好输入的速率、容量和时机;注意查对、过滤及无菌操作;血液制品中不应加入任何药物;密切观察和监测。

　　三、输液输血并发症

　　1.电解质、酸碱平衡紊乱。

　　2.体液负荷过重及低渗血症：输入过多水分所致。

　　3.凝血机能降低。

　　4.免疫性并发症(或输血反应)。

　　5.免疫功能抑制：输血的这一作用有利于器官移植的病人，但对肿瘤病人可能不利。

　　6.Hb氧离解曲线左移：2,3-DPG↓。

　　7.传染及感染性并发症。

　　8.低体温：大量、快速输入冷的血、液，可导致体温下降，特别是在寒冷季节，严重时可导致心跳骤停,加温可防止。