2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——窦性心律失常心电图表现

 成人正常窦性心律的冲动起源于窦房结，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置;频率60～100次/分。

如成人窦性心律的频率超过100次/分，即称为窦性心动过速。成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。

1.窦性心动过速

(1)窦性心律，P波频率>100次/分。

(2)P-R间期、QRS、Q-T时限都相应缩短。

2.窦性心动过缓

(1)窦性心律。

(2)P波频率<60次/分。

3.窦性心律不齐

(1)窦性心律。

(2)同一导联P-P间期差异>0.12s。

窦性心律不齐指窦性心律的节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12S,常与窦性心动缓同时存在。

窦性停搏指窦房结停止产生冲动，心电图上表现为规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。

4.病态窦结综合征心电图表现为：

①持续的窦性心动过缓，心率<50次/分，且不易用阿托品纠正;

②窦性停搏或窦房阻滞;

③在显著窦性心动过缓的基础上，常出现室上性快速心律失常(慢一快综合征)。