2019湖南医疗卫生考试-医学基础重要复习考点 ——病理学之呼吸系统疾病

 一、慢性支气管炎

1.慢支的咳痰基础：粘液性肥大增生、分泌亢进;

2.慢支的支气管壁有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润;一旦发生感染就出现中性粒细胞;

3.慢支是COPD发生的基础。

二、大叶性肺炎

1.大叶性肺炎是一种纤维素性炎症;主要累及肺泡，支气管不受累;

2.大叶性肺炎的病理变化：

①充血水肿期(病程第1、2天)：浆液渗出;

②红色肝样变期(病程第3、4天)：中量纤维素 + 大量红细胞渗出;此期咳铁锈色痰;

③灰色肝样变期(病程第5、6天)：大量纤维素渗出，红细胞溶解;

④溶解消散期(病程第7天)：肺组织恢复，纤维素溶解，无任何后遗症。

3.大叶性肺炎特有的并发症：肺肉质变(纤维素沉积在肺所致)。

三、小叶性肺炎

小叶性肺炎是一种化脓性炎症(脓性渗出物肺炎);病变位于细支气管。

四、肺硅沉着病(硅肺、矽肺)

1.是一种肉芽肿性炎;

2.病因：游离二氧化硅(SiO2)。以小于5um的硅尘最容易致病，尤其以1~2um最严重;早期沉积在肺门淋巴结;然后沉积到肺门部、肺间质，最后到全肺;

3.特征性改变：肺组织内有“硅结节”的形成。

4.最常见并发症：肺结核。

五、肺癌

肺癌血行转移最容易侵犯脑、骨。