2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——切口疝

 切口疝概述

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。

切口疝病因

1.由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合，筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出;

2.切口感染所致腹壁组织破坏留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳，缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。

切口疝临床表现

1.腹壁切口处有肿物突出是其主要症状，站立和用力时突出或明显，平卧时缩小或消失;

2.疝块较大有较多的脏器和组织突出时，可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适，部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等;

3.少数疝环小的病人，可发生嵌顿;

4.不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。