2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——良性前列腺增生的手术治疗

 良性前列腺增生的手术治疗

良性前列腺增生的手术适应症

尿储留、反复发作的血尿、由前列腺增生引起的肾功能衰竭、合并膀胱结石、反复发作的泌尿系感染、巨大膀胱憩室。

良性前列腺增生的开放手术

逐渐减少，主要适应巨大前列腺、有合并症需手术者。

(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术

安全、简单，为典型的手术方法。以腺体较大且突人膀胱内;存在膀胱病变或者需要探查膀胱;关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

(2)耻骨后前列腺切除术

中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应更好的选择，可防止感染侵袭膀胱。

(3)经会阴前列腺切除术

应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，常用于前列腺癌的治疗。

2.经尿道前列腺切除术

该手术应用广泛，具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，一部分需要做开放性手术的患者可以改为经尿道电切术，许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者也可用于此简单安全的手术方法。