2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——特发性血小板减少性紫癜（1）

 (一)特发性血小板减少性紫癜定义

是一种因免疫性血小板破坏，使血小板减少的出血性疾病。主要特征是皮肤粘膜、内脏出血、血小板减少、巨核细胞成熟障碍、抗血小板自身抗体出现。

(二)特发性血小板减少性紫癜临床表现

1.急性型

(1)多为儿童;

(2)起病

80%以上发病前二周有上感史、尤其病毒感染，起病急，可有畏寒、寒战、发热。

(3)出血

①皮肤、粘膜出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿、鼻、牙龈及口腔出血，损伤后出血不止。

②内脏出血：血小板<20×109/L常有内脏出血。

③其他：出血量大时有贫血、血压下降、休克。

2.慢性型

(1)多为青年女性

(2)起病

隐匿性，常无前躯症状。

(3)出血

反复轻微出血，如出血点、瘀斑、鼻及牙龈出血，而内脏出血少见，但月经过多常见。感染后可使出血加重。

(4)其他

长期月经过多可贫血，病程超过半年可见脾脏略增大。