2019湖南医学招聘-护理学备考考点——功能失调性子宫出血的概述及临床分型

 功能失调性子宫出血的概述

功能失调性子宫出血简称功血，是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，全身及生殖系统无器质性病变，分为无排卵型功血和有排卵型功血。

功能失调性子宫出血的临床分型

一、无排卵型功血

比较多见，约占85%，多见于青 春期,更年期,也可见生育期。

1.青春期功血

见于初潮后少女。临床表现为：初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

2.更年期功血

临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长。

二、排卵型功血

比较少见，育龄妇女最多见，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：

1.型月经失调

(2)排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

(2)排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。

2.黄体功能障碍

(1)黄体不健：临床表现为：月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

(2)黄体萎缩不全：经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。