2019湖南医学招聘-护理学备考考点——妊娠期孕妇的表现

 早期妊娠

1.停经

是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。

2.早孕反应

约半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。

3.尿频

于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。

4.乳房变化

体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。乳房逐渐增大，感乳房胀痛。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节－蒙氏结节。

5.皮肤色素沉着

部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。

中、晚期妊娠

1.子宫增大

腹部检查时可见隆起的子宫，宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

2.胎动

胎儿在子宫内的活动称为胎动。孕妇于妊娠16～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

3.胎儿心音

妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。每分钟120～160次。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。

4.胎体

于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动。