2019湖南医学招聘-护理学备考考点——肠梗阻的分类总结

 (一)按梗阻发生的基本原因分类

1.机械性肠梗阻：最常见。由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等原因引起肠腔狭窄，使内容物发生障碍。机械性肠梗阻是考试的重点，常考的几个如下：

①粘连性肠梗阻：常见于手术后，术后早期下床活动预防肠粘连。

②蛔虫性肠梗阻：多见于2-10岁小儿，表现为阵发性脐周绞痛，伴呕吐，腹胀不明显。

③肠扭转：常发生于饱食后剧烈运动的患者，易发生为绞窄性肠梗阻，需要及时手术。

④肠套叠：多见于2岁以下小儿，代表症状为果酱样血便。

2.动力性肠梗阻：分为麻痹性与痉挛性两类，由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁运动紊乱，但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人，由于严重的神经、体液及代谢改变所致。痉挛性肠梗阻较少见，可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。

3.血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。

(二)按肠壁有无血运障碍分类

1.单纯性肠梗阻：肠内容物受阻，无肠管血运障碍。

2.绞窄性肠梗阻：肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应畅段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。需要及时手术治疗。

(三)按梗阻部位分类

为高位肠梗阻、低位肠梗阻和结肠梗阻。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃和十二指肠内容物;低位性肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物常为粪样。