2019湖南医学招聘-护理学备考知识点——妊娠期妇女的护理-妊娠期母体变化（一）

 生殖系统变化

1.子宫:长度从7.5cm增至35cm，重量由70g增至足月时1000g，宫腔内容积至足月时增大500～1000倍，血流量从非孕期的51.7ml/min，到足月时可达500～700ml/min。子宫有不规则无痛性收缩。

2.卵巢:不排卵，黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。

3.输卵管：无明显肥厚，上皮变扁平。

4.阴道：着色，增厚，皱襞增多。

5.外阴：局部充血，增厚，色素沉着。

6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，蒙氏结节。

血液系统

1.血容量：孕6-8周开始增加，32-34周达高峰，约增加30%-45%，其中血浆1000ml，血细胞500ml。

2.血液成分：

(1)红细胞 ：生理性贫血。

(2)白细胞增加。

(3)凝血因子：除血小板、Ⅺ、XIII外，所有因子增加，而纤溶活性降低-高凝状态，血沉增快。

(4)血浆蛋白：降低，白蛋白减少为著。

心血管系统

1.心率：自孕8～10周开始增快，至34～36周达高峰，以后渐降。心率每分钟增加10～15次，24小时共增加1.44万～2.16万次。

2.心排出量：孕12周开始增加，至30周约增加30%，此后持平。

3.血压在妊娠早期及中期，因外周血管阻力下降，使舒张压在孕16～20 周时可降低2.0kPa，以后逐渐上升，至孕末期回复正常水平。下肢静脉压因受妊娠子宫压迫致上升，到妊娠晚期可高出正常水平100～200Pa(10～12cmH2O)。

4.心脏：向左上方移位，并轻度扩大。妊娠的高动力循 环使心音增强，特别是P2，90%的孕妇可有一个响亮的第三心音。