2019湖南医学招聘-护理学备考考点——营养障碍疾病护理-营养性维生素D缺乏性佝偻病（二）

 治疗

目的：控制活动期，防止骨骼畸形。

一般治疗多晒太阳、及时添加辅食、加强营养、坚持每日户外活动。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每如50μg—100μg(2000IU—4000IU)或1，25-(OH)2D30.5μg-2.0μg，一月后，改预防量400IU/日。

大剂量维生素D与治疗效果无正比例关系。不缩短疗程，与临床分期无关，采用大剂量治疗佝偻病的方法缺乏可靠的指标来评价血中维生素D代谢产物浓度，维生素D的毒性、高血钙症的发生以及远期后果。

预防

营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D(400IU)可治疗佝偻病，因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。

1.围生期

孕母应多户外活动食用富含钙、维生素D以及钙、磷的食物，妊娠后期适量补充维生素D(800IU/日)，有益于胎儿储存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要。

2.婴幼儿期

预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。生后2-3周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日1-2小时户外活动时间。每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时，仅暴露面部和手部，可维持婴儿血25—(OH)D3浓度在正常范围的低值(>11ng/dI)。

早产儿，低出生体重儿童，双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/日，3个月后改预防量，足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日至2岁，夏季户外活动多可暂停服用或减量，一般可不加服钙剂。