2019湖南医学招聘-护理学备考考点——呼吸系统疾病症状护理之咯血（一）

 咯血

喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。

咯血病因

引起咯血的疾病虽然以呼吸系统疾病为多见，下面列出引起咯血的各种疾病。

呼吸系统疾病：结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。

循环系统疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

外伤：胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作也偶可引起咯血。

全身出血性倾向性疾病：常见白血病、血友病肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

其他较少见的疾病或异常情况：替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

咯血并发症

咯血的主要并发症：窒息和休克，也是致死的主要原因。

窒息的表现：表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。