2019湖南卫生考试-医学基础难点知识要点——弥漫性非毒性甲状腺肿病理变化

 弥漫性非毒性甲状腺肿病理变化

1.增生期

(1)肉眼观

甲状腺弥漫性对称性中度增大，一般不超过150g( 正常20g～40g)，表面光滑;

(2)光镜下

滤泡上皮增生呈立方或低柱状，伴小滤泡和小假乳头形成，胶质较少，间质充血。甲状腺功能无明显改变。

2.胶质贮积期

(1)肉眼观

甲状腺弥漫性对称性显著增大，重约200g～300g,有的可达500g以上，表面光滑，切面呈淡或棕褐色，半透明胶冻状;

光镜下

部分上皮增生，可有小滤泡或假乳头形成，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质贮积。

3.结节期

(1)肉眼观

甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整包膜)，切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成;

(2)光镜下

部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成;部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积;间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。