2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——临终病人的生理反应和心理反应

 1.循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。

　　2.呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。

　　3.肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。

　　4.面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。

　　5.消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等

　　6.神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。

　　临终病人的心里反应：

　　1.否认期：病人不承认即将离开人世的现实。此时，病人尚未做好接受疾病严重后果的准备，否认可使病人暂时逃离现实的压迫

　　2.愤怒期：病人感到“为什么这种不幸要降临到自己头上?为什么老天不让我活下去?’’对家属、医护人员多加指责，怨天尤人，烦躁不安。

　　3.协议期：病人存在求生幻想和侥幸心理。因疾病的暂时缓解而认为结局已经改观，千方百计试图延长生命。

　　4.忧郁期：抑郁病情再度恶化，治疗已无疗效此时，病人开始感到无力、无助，悲观失望，经常哭泣，有时会采取自杀行动。

　　5.接受期：顺受自知结局已无法改变，对即将来临的死亡已无可奈何，因此接受现实，准备后事，告别亲人，静静地等待生命的终结。