2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——常见职业性危害中的化学因素

 【化学性因素】

　　(1)细胞毒素药物。其毒副作用反映主要有对骨髓的抑制、生殖系统的影响及过敏反应，药物汽化经皮肤、呼吸道吸收。Hirst的研究结果显示，肿瘤可护士的尿液中可以检测出环磷酰胺，且药物持续5d以上才消失。护士孕前和孕期接触抗癌药物会对胚胎及胎儿的生长发育产生影响,并使妊娠并发症(妊娠剧吐、妊娠贫血)及妊娠不良结局(自然流产、先天畸形)的危险性增加;

　　(2)消毒灭菌剂。长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷气喘、咽喉炎及肺炎、流感样症状、荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状。高浓度的甲醛可刺激黏膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可致肺水肿，同时能使细胞突变、致癌、致畸，也是职业性皮炎最常见的原因;

　　(3)麻醉废气。长期暴露于微量的麻醉废气的污染环境，可引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低，同时对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。根据美国职业健康安全委员会要求：单独使用各种卤化类吸入麻醉师，其污染水平不应超过2.5×10-6，笑气(N2O)不超过25×10-6。以此标准，国内麻醉药的大多数手术室，其麻醉废气的防污水平均难达到这个要求。

　　·化学消毒灭菌剂防护。甲醛消毒灭菌，必须在无菌箱中进行，消毒后注意开窗通风，去除残留的甲醛气体;使用戊二醛消毒液时，应将戊二醛存放于有盖的容器内，且室内应有良好的通风设备，减少与

　　·有害气体的接触。接触戊二醛时应戴橡胶手套，防止溅入眼内及吸入。 麻醉废气的处理。包括降低麻醉废气污染、加强麻醉废气排污设备及工作人员的自身防护，如选用密闭性能好的麻醉机并进行定期检测，防止气源管道漏气;加强麻醉废气排污设备，改善手术室的通风条件;加强工作人员的自身防护，特别是孕期或哺乳期妇女。

　　【化学防护】

　　(1)医疗机构制定严格的防护方案并提供安全的防护用品和设备化学防护：(1)医疗机构制定严格的防护方案并提供安全的防护用品和设备化学防护： (1)医疗机构制定严格的防护方案并提供安全的防护用品和设备(2)遵守接触抗癌药物操作规程。3)抗癌药物外溅的处理。(4)污染废弃物的处理。
 

　　职业安全是近年来医护人员越来越关注的话题。病人需要一个良好的医疗护理环境，同样医护人员也只有在一个安全的工作环境中，才能真正全身心投入到工作中去。在医院环境中，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物性、化学性、医源性等，护理人员应熟悉医院常见不安全因素，并积极给以防范