2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——体温的测量考核要点

 ·体温的测量的目的：

　　1.测量、记录病人体温。2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。

　　·体温的测量实施三大要点：

　　【评估患者】

　　(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。

　　(2)评估患者适宜的测温方法，

　　【操作要点】

　　(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。

　　(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。

　　(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。

　　(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。

　　(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

　　(6)读取体温数，消毒体温计。

　　【指导患者】

　　(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

　　(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。

　　·体温的测量五大注意事项

　　1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。

　　2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

　　3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。

　　4.极度消瘦的患者不宜测腋温。

　　5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。