2019湖南医疗招聘-医学基础知识——血液循环（10）

 1.微循环由哪些结构组成?有哪几条通路?各有何生理功能?

微循环是指循环系统中在微动脉和微静脉之间的部分。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。血液从微动脉到达微静脉有3条通路。

①迂回通路：也称营养通路.血液从微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管流入微静脉，主要功能是完成血液与组织的物质交换;

②直接通路：血液从微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉，该通路主要存在于骨骼肌，经常处于开放状态，其血流速度较快，主要功能不是物质交换，而是使一部分血液能迅速微循环而进人静脉;

③动-静脉短路：是吻合微动脉和微静脉的通道，主要存在于皮肤和皮下组织，特别是手指、足趾、耳郭等处，主要在体温调节中发挥作用。当环境温度升高时，动静脉吻合支开放增多，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，有利于发散身体热量;当环境温度减低时，则发生相反变化。

2.组织液生成的有效滤过压如何计算?哪些因素可影响有效滤过压?

组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压十组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，故血量和组织液量能保持相对稳定。如果这种平衡遭到破坏，发生滤过过多或重吸收减步，则组织间隙中就有过多的液体潴留而形成组织水肿。例如，当毛细血管血压升高和(或)血浆胶体渗透压降低时，就会使组织液生成增多而引起水肿;静脉回流受阻时，毛细血管血压升高，组织液生成也会增加而产生水肿;淋巴回流受阻时，组织间隙内组织液积聚.即可导致组织水肿;在某些病理情况下(如过敏反应)，毛细血管壁的通透性增高，一部分血浆蛋白质可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高，也可导致组织液生成增多而发生水肿。