2019湖南医疗招聘-医学基础知识——狂犬病病毒

 狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，引起人和动物狂犬病的病原体。

　　1.狂犬病病毒的主要生物学特性：

　　(1)病毒外形呈子弹状，核酸为非分节段单负链RNA，衣壳为螺旋对称，外面是脂蛋白包膜，其表面有许多糖蛋白刺突，与病毒的感染性和毒力有关;

　　(2)野毒株经实验动物脑内连续传代可变异为减毒的固定毒株，后者可用于制备灭活疫苗;

　　(3)抵抗力不强，易被脂溶剂、去污剂、碘、酸和碱等灭活。

　　2.狂犬病病毒的致病特点：

　　(1)狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，不引起病毒血症;

　　(2)宿主范围广，人类感染主要是被带毒的犬或猫等动物咬伤后唾液传播，引起死亡率极高的“恐水病”;

　　(3)病毒在神经细胞浆内增殖，可形成嗜酸性包涵体，又称内基小体，具有诊断价值。

　　3.人被狂犬咬伤后应采取哪些措施：

　　(1)伤口处理：立即用3-5%肥皂水、0.1%苯扎溴铵或清水充分冲洗伤口，对于严重咬伤者较深的伤口，应对伤口深部进行灌流冲洗，再用75%乙醇及碘酒局部涂擦;

　　(2)被动免疫：在伤口严重等特殊情况下，联合使用抗狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病马血清进行被动免疫，必要时联合使用干扰素以增强保护效果。

　　(3)疫苗接种：狂犬病的潜伏期一般较长，人被咬伤后如及早接种疫苗，可以预防发病。我国目前用的狂犬病疫苗是灭活病毒疫苗，于第0、3、7、14、28天进行肌注，免疫效果良好。