2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——对于疼痛患者的护理方法

 1.减少或消除引起疼痛的原因：

首先应设法减少或消除引起疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。如外伤所致的疼痛，应酌情给予止血、包扎、固定、处理伤口等措施;胸腹部手术后，患者会因咳嗽或呼吸引起伤口疼痛，术前应对其进行健康教育，指导术后深呼吸和有效咳嗽的方法，术后可协助患者在按压伤口后，进行深呼吸和咳痰。

2.合理运用缓解或解除疼痛的方法：

(1)药物止痛：药物治疗是治疗疼痛最基本、最常用的方法。护士应掌握相关的药理知识，了解患者的身体状况和有关疼痛治疗的情况，正确使用镇痛药物。在用药过程中，护士应注意观察病情，把握好用药时机，正确用药。用药后应评估并记录使用镇痛药的效果及其不良反应。对药物的不良反应，要积极处理，以免患者因不适而拒绝用药。

(2)物理止痛：指应用各种人工的物理因子作用于患病机体，引起机体的一系列生物学效应，使疾病得以康复。物理因子大致可以分成两大类，即大自然的物理因子和人工产生的物理因子。大自然的物理因子，如日光、海水、空气、矿泉等;人工产生的物理因子，如电、光、声、磁、热、冷和水等。物理止痛常可以应用冷、热疗法，如冰袋、冷湿敷或热湿敷、温水浴、热水袋等。此外，理疗、按摩及推拿也是临床上常用的物理止痛方法。

(3)针灸止痛：根据疼痛的部位，针刺相应的穴位，使人体经脉疏通、气血调和，以达到止痛的目的。一般认为，针刺镇痛的机制是来自穴位的针刺信号和来自疼痛部位的痛觉信号，在中枢神经系统不同水平上相互作用、进行整合。

3.提供社会心理支持：对疼痛患者，提供社会心理支持十分重要，尤其是对癌痛患者。

(1)告知患者及家属，对疼痛有情绪反应是正常的，而且这将作为疼痛评估和治疗的一部分。

(2)对患者及家属提供情感支持，让他们认识到疼痛是一个需要讲出来的问题。

(3)告知患者及家属总会有可行的办法来充分地控制疼痛和其他令人烦恼的症状。

(4)必要时帮助患者获得治疗并提供相关信息，教会患者应对技巧以缓解疼痛，增强个人控制能力。