2019年湖南医疗招聘-药学专业——发热时用药的注意事项
来源：长理培训发布时间：2019-05-25 15:04:18
发热：一般以直肠37.6℃、口腔37.3℃、腋下37.0℃、昼夜间波动超过1℃时为发热。
发热等级：低热37.4℃～38℃、中等度热38.1℃～39℃、高热39.1℃～41℃、超高热41℃以上
发热时的药物治疗：
(一)非处方药：
(1)首选对乙酰氨基酚：适宜老年人和儿童，对胃肠道刺激小，大剂量对肝脏有损害，日用量不得超过2.0g，儿童每日小于qid，用药不超过3d;
(2)阿司匹林：对正常体温几乎无影响，儿童病毒性感染引起的发热，可能引起Reye's综合征，避免使用;
(3)布洛芬：胃肠道刺激性最低，易于耐受;
(4)贝诺酯：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。
(二)处方药：
(1)5岁以下儿童高热，紧急退热，安乃近溶液滴鼻;
(2)持续惊厥或周期性惊厥，地西泮。
发热时用药的注意事项：
(1)纯属对症治疗，解热一般不超过3d;
(2)胃肠道刺激，餐后服药;
(3)阿司匹林可透过胎盘屏障，可致畸。对乙酰氨基酚可通过胎盘，目前并未有致畸报道。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长。
练习题
1. 发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃，腋下温度超过：
A.36℃
B.37.0℃
C.37.3℃
D.37.6℃
E.37.9℃
【答案】B。解析：本题主要考查发热的指标。发热：直肠37.6℃、口腔37.3℃、腋下37.0℃、昼夜间波动超过1℃时。
2. 12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有：
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.塞来昔布
E.氯丙嗪
【答案】AB。解析：本题主要考查考生儿童用药、退热药的选择。C为12岁以下禁用，D是抗炎镇痛的，并不用于退热，E为中枢退热药“冬眠灵”，不用于儿童。
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