2019年湖南卫生人才招聘-中医知识——清气分热剂
来源：长理培训发布时间：2019-05-25 14:33:37
1.清气分热剂的适用范围：清气分热剂适用于热在气分证。症见身热不恶寒，反恶热，多汗，口渴饮冷，舌红苔黄，脉数有力等。常用石膏、知母为主方。代表方如白虎汤、竹叶石膏汤。
2.白虎汤：
(1)组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。
(2)功用：清热生津。
(3)主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
(4)配伍特点：辛甘大寒与苦寒滋润相伍，清热而不伤阴;寒凉之中少佐甘温，以和中护胃，使寒不伤中，且有益胃生津之效。
3.竹叶石膏汤：
(1)组成：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米。
(2)功用：清热生津，益气和胃。
(3)主治：伤寒、温病、暑热余热未清，气津两伤证。身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。
(4)配伍特点：清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，实为清补两顾之剂。
4.鉴别：
两方均以石膏为君药，具有清热生津之功。白虎汤主治气分热盛之证，为正盛邪实，里热内炽，故用石膏、知母之重剂，重在清热;竹叶石膏汤为余热未清，气阴已伤，故去苦寒之知母，加竹叶以助石膏清其余热并除烦，人参、麦冬益气生津，半夏和胃降逆，成清补兼施之剂。
【例题】白虎汤与竹叶石膏汤中共同的药物有：()
A.石膏、知母
B.粳米、甘草
C.知母、甘草
D.石膏、粳米
E.炙甘草、知母
【参考答案】D。解析：白虎汤的组成为石膏、知母、炙甘草、粳米。竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。两个方剂共同含有的药物是石膏、甘草、粳米。
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