等渗性脱水的临床表现是舌干、不渴、皮肤干燥。但是当时我是一直在吐泻,腹部又一直在疼痛,所以没有仔细感受是否有这些症状。丢失体液量>5%,会出现血容量不足的症状。丢失体液量6~7%,会出现休克的表现。治疗选择平衡盐溶液。切记,不能使用等渗盐水,否则会造成患者出现高cl-血症。
在各种考试中大家会发现,体液失调这部分考的偏多。考试的重点有:首先在考题中会出现患者血钠浓度,所以首先要判断患者的血钠浓度属于什么类型的脱水,如果患者的血钠浓度在145~150mmol/L时,属于等渗性脱水。其次,会考到病因和临床表现,如题目中会出现患者有过大量呕吐或者体液急性丧失的病史,皮肤干燥,舌干等临床表现,根据患者的病因和临床表现,能够诊断患者是等渗性脱水。最后会考到治疗,如等渗性脱水的患者治疗宜使用?其中常见的混淆项为平衡盐溶液。
例:等渗性脱水宜选用:
A.3:2:1液 B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液 D.葡萄糖液
E.0.9%氯化钠溶液
答案:C
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