2019年湖南中西医医师考试中医基础理论：五脏之脾的生理功能与特性

1.主运化

运，即转输。化，即消化吸收。脾主运化，是指脾有对饮食物进行消化，吸收其中的精微(即谷精)和津液(即水精)，并转输至心肺，布达于全身的功能。

由于脾所吸收的成分中包括精微和水液两部分，所以亦常将脾主运化的功能分为两个方面：一为运化精微，一为运化水液。运化精微，是指在消化饮食物的基础上吸收其中的营养物质，并将其转输至心肺而达全身。由于这些营养物质是化生气血的主要原料，所以又称 脾为气血生化之源，“脾主为胃行其津液者也”。 运化水液，是指在消化饮食物的基础上，吸收其中的部分水液，化为津液，并将其转输至心肺。但运化精微与运化水液两个方面的功能，是密切联系而难以截然分开的。因为饮食物中营养物质的吸收，多属于液态状物质，所以在消化、吸收和转输过程中，运化精微和运化水液是同时进行的。

2.主统血

统，即统摄、控制之意。脾主统血，是指脾有统摄血液在脉管之中流行，防止其逸出于脉外的功能。故说： “ 心主血，肝藏血，脾能统摄于血” 。“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾统血的机理，主要是脾气的固摄作用。由于脾气能固摄血液，就能将血液控制在脉管中流行，而不致逸出于脉外。其次，与脾阳的关系也很密切。因此，脾气、脾阳充盛，就能统摄血液。反之，脾气或脾阳虚弱，则不能统血。这是因为阳虚则大多气虚之故。

3.脾的生理特性

(1)脾气主升：是指脾气的运动，以上升为主，具体表现为升清和升举内脏两方面。清，指水谷精微。所谓 “升清”， 即是指脾对于水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。故说“脾以升为健”。所谓升举内脏，是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。脾胃之间的升降相因、协调平衡，是维持人体内脏相对恒定于一定位置的重要因素。正是由于脾气的上升，才使机体内脏不致下垂。

(2) 喜燥恶湿： 与胃的喜润恶燥相对而言，此特性与脾主运化水液功能有关，脾气升运的条件，即在于脾体干燥而不为痰饮水湿所困。故说“脾燥则升”。