湖南中西医执业医师考试仿真题每日一练（10.19）

 1、治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证，应首选(　)

A.六君子汤合导痰汤

B.圣愈汤合涤痰汤

C.生脉散合黄连温胆汤

D.保元汤合温胆汤

E.肾气丸合涤痰汤

【答案】A

【解析】六君子汤补脾益肺;导痰汤化湿祛痰。

2、治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证，应首选(　)

A.六君子汤合导痰汤

B.圣愈汤合涤痰汤

C.生脉散合黄连温胆汤

D.保元汤合温胆汤

E.肾气丸合涤痰汤

【答案】C

【解析】生脉散益气养阴，黄连温胆汤清热化痰。

3、H+分泌的主要部位是(　)

A.近曲小管

B.髓襻降支粗段

C.髓襻升支细段

D.髓襻升支粗段

E.远曲小管和集合管

【答案】A

【解析】利尿药、脱水药

4、浸润型肺结核X线检查，可见(　)

A.两肺纹理增粗紊乱

B.两肺透光度增强，膈肌下降

C.大片密度均匀阴影

D.片状絮状阴影，边缘模糊

E.肺门圆形分叶状阴影

【答案】D

【解析】考影像诊断

5、治疗类风湿性关节炎气血亏虚证，应首选(　)

A.蠲痹汤

B.三痹汤

C.独活寄生汤

D.六味地黄丸

E.虎潜丸

【答案】C

【解析】肢体经络病证

6、患儿，男，2岁。发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苦黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选(　)

A.红霉素加二陈汤

B.红霉素加三拗汤

C.青霉素加麻杏石甘汤

D.病毒唑加二陈汤

E.病毒唑加银翘散

【答案】C

【解析】

考查肺炎病原学治疗的抗生素药物选择;肺炎风热闭肺证的症状、主方。风热闭肺证症状：初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。麻杏石甘汤加减。血常规提示本病为细菌感染，应首选青霉素。支原体感染首选红霉素或阿奇霉素，一般细菌感染不首选。考虑非病毒感染故不选用病毒唑。

7、患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是(　)

A.肝气郁结

B.脾胃不和

C.气血阻闭

D.实热

E.厥脱

【答案】C

【解析】十二指肠穿孔合并腹膜炎，上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数是气血阻闭的表现。

8、患者，女，38岁。下痢赤白黏冻3个月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞3040个/高倍视野。其证型是(　)

A.湿热痢

B.寒湿痢

C.阴虚痢

D.虚寒痢

E.休息痢

【答案】B

【解析】下痢赤白黏冻3个月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，是痢疾的典型表现;脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓是寒湿的表现;粪便镜检：白细胞3040个/高倍视野，表明有感染征象。故选寒湿痢。

9、患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，目前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放散。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是(　)

A.心肌炎

B.高血压性心脏病，心力衰竭

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.脑溢血

【答案】C

【解析】急性心肌梗死的诊断要点：

①突发性持续性剧烈胸骨后痛，可向左肩、左上肢放射，持续20分钟以上，大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、呕吐。

②含服硝酸甘油不能缓解。

③出现各种心律失常。

④重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。

⑤心尖部可出现第一心音减弱，奔马律。根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。

10、患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈仲不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选(　)

A.大秦艽汤

B.宣痹汤

C.蠲痹汤

D.三痹汤

E.白虎加桂杜汤

【答案】C

【解析】关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。属于痛痹的范畴，治疗应首选蠲痹汤散寒通络，祛风除湿。