2019年湖南口腔助理医师考试练习打卡第十八天

 1、某患者经检查牙周袋底已超过膜龈联合界，最佳采用下列哪种手术方法

A.牙龈切除术

B.牙周翻瓣术

C.切除性骨手术

D.牙周袋刮治术

E.磨牙远中楔形瓣切除术

【答案】B

【解析】牙周翻瓣术适应证：主要包括：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者;②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者;③有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者;④根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

此题应选择答案B.

2、口腔颌面部感染中最容易发生全身性并发症的是

A.淋巴结炎

B.面部疖痈

C.颌骨骨髓炎

E.智齿冠周炎

E.颌面部间隙感染

【答案】B

【解析】在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。

3、牙髓电活力测试可能出现假性反应，引起假阳性反应的原因不包括下列哪一项

A.探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

B.未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

C.液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。

D.患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

E.患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

【答案】E

【解析】假性反应的原因：引起假阳性反应的原因有以下几点：

①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。

②未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。

③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。

④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

假阴性反应的原因

①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。

②探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓。

③根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。

④根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见于一些老年人患牙。

⑤牙受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

4、翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过

A.蝶骨翼突，上颌骨腭突

B.腭骨垂直部，颧牙槽嵴

C.上颌骨腭突，腭骨垂直部

D.颧牙槽嵴，上颌牙槽突的后端

E.蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接

【答案】E

【解析】翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接，将咀嚼压力传导至颅底。

5、上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

A.血肿

B.神经损伤

C.暂时性面瘫

D.恶心、呕吐

E.牙关紧闭

【答案】A

【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。

6、窝沟封闭剂的一些辅助剂不包括

A.溶剂

B.填料

C.涂料

D.氟化物

E.稀释剂

【答案】E

【解析】封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂(溶剂、填料、氟化物、涂料等)组成。

7、磷酸作为牙釉质酸蚀剂常用浓度是

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60%

【答案】C

【解析】研究表明30%～40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，乳牙有机质含量多于恒牙，有较强耐酸力，需增加酸蚀时间。

8、下列哪项是窝沟封闭的适应症

A.窝沟较深，探诊可卡住探针

B.患者不能配合

C.患较多邻面龋损者

D.牙齿被牙龈覆盖

E.(牙合)面无深的沟裂点隙

【答案】A

【解析】适应证：①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);③患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

非适应证：①牙(牙合)面无深的沟裂点隙、自洁作用好;②患较多邻面龋损者;③患者不合作，不能配合正常操作;④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。

9、窝沟封闭酸蚀牙面的范围一般是

A.牙尖斜面的1/3

B.牙尖斜面的2/3

C.牙尖斜面的1/5

D.全部牙面

E.仅窝沟内

【答案】B

【解析】酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3.

10、窝沟封闭成功的关键是

A.酸蚀剂量要大

B.酸蚀时间要充足

C.牙面要彻底清洁

D.酸蚀剂彻底冲洗

E.封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染

【答案】E

【解析】封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。