2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第十四天

 1、影响水和食物中氟吸收的因素包括

A.氟的数量多少

B.氟化物的溶解度

C.胃的pH值

D.A+B

E.B+C

【答案】E

【学员提问】和胃的PH值有关系，怎么解释?要用到生化知识吗?

【解析】氟吸收是一个简单被动扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收，氟在胃的吸收机制与胃的酸度有关。由于小肠表面粘膜的皱折和指状绒毛及无数微绒毛覆盖每个上皮细胞，使小肠表面积增加，形成了一个巨大的吸收贮备库，因此，大多数没有被胃吸收的氟迅速在小肠被吸收。研究结果表明通过肠粘膜吸收氟不依赖pH，而通过口腔和胃粘膜吸收则主要依赖pH.除了胃肠道外，呼吸道、皮肤和口腔粘膜也能吸收部分氟。

2、龋病的影响因素不包括

A.年龄

B.性别

C.氟摄入量

D.进含糖的量，频率，糖加工方式

E.遗传

【答案】E

【学员提问】B?

【解析】一般报告认为，女性患龋率略高于男性，但对此观点也有不同的意见。所以请您注意，性别因素也是龋病的一个影响因素。教材上有详细论述。

3、侵袭性牙周炎全身治疗的首选药物是

A.广谱抗生素

B.维生素类药

C.皮质激素

D.大环内酯类药物+甲硝唑

E.磷酸氯喹

【答案】D

【学员提问】A不对吗?

【解析】牙周炎全身治疗的用药原则中要求合理用药，针对性的选择窄谱的抗菌药物，减小对口腔微生物系统的干扰。所以A不对。

4、引起牙髓病的感染途径有

A.深龋和牙周病的逆行感染

B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激

C.电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病

D.血源性感染、逆行感染、深龋和严重的牙体损伤

E.外伤、发育畸形和意外穿髓

【答案】D

【学员提问】C.电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病?

【解析】此处要求的是牙髓病的感染途径。对于全身性因素来说，主要是血源感染。而不是全身慢性消耗性系统疾病。

其他途径有：牙本质小管途径(深龋)、牙髓暴露(严重牙体损伤)、牙周途径(逆行性牙髓炎)及血源感染。

5、以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人

A.慢性溃疡性牙髓炎

B.慢性增生性牙髓炎

C.牙髓变性

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.牙髓坏死

【答案】B

【学员提问】为什么

【解析】慢性增生性牙髓炎的发生需具备两个条件，即患牙根尖孔粗大，血运丰富及穿髓孔较大，足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。因此多见于青少年患者。

6、干燥脱屑性唇炎的主要特征是

A.皲裂

B.出血

C.干燥、脱屑

D.假膜

E.痂皮

【答案】C

【学员提问】应该有皲裂吧

【解析】干燥脱屑性唇炎的临床表现：唇红部以干燥、脱屑为主，并可出现纵裂沟，严重者裂沟深并向皮肤延伸，其范围因人而异，浅的如裂纹状，深的则有出血。此题考察的是主要特征，而皲裂是属于可能出现的次要症状。

7、彻底去除牙石主要因为牙石

A.对组织有机械刺激作用

B.内含细菌内毒素

C.可引起牙龈萎缩

D.是细菌滞留堆积的部位

E.可引起牙龈增生

【答案】D

【学员提问】解释下

【解析】牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素。

8、窝洞外形线需制成圆缓曲线。其目的是为了

A.防止充填体脱落

B.防止充填体折断

C.防止继发龋的出现

D.达到良好的美观效果

E.防止牙体折裂

【答案】E

【学员提问】为什么选E

【解析】窝洞的外形线要求为圆钝曲线，有使应力沿弧形向牙体分散均匀传递的作用。转折处若成锐角，则使向牙体的应力在锐角处集中，长期作用，牙体易破裂。

9、下述关于颌面部软组织的特点的叙述中哪项是错误的

A.皮肤薄而柔软，但不易伸展移动

B.富于皮脂腺、毛囊和汗腺

C.血管密集，血运丰富

D.有皮肤皱纹，走向有一定规律

E.皮下组织中有表情肌

【答案】A

【学员提问】解释一下

【解析】口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。

颌面部皮肤薄而柔软，皮下组织疏松，易于伸展移动。

10、哪项不是OLP的组织病理表现

A.错角化或不典型增生

B.上皮过角化

C.不全角化

D.基底细胞液化变性

E.固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞侵润带

【答案】A

【学员提问】基底细胞液化变性是扁平苔藓的病理表现吗?

【解析】基底细胞空泡性变及液化基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变;水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。

扁平苔藓在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层;在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。