2018年湖南中西医执业医师中医诊断学基础试题(11)

 　　(一)A1型题

　　1.病人头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，腹泻，腹部坠胀，脱肛，舌淡苔白，脉弱，属于下列哪一证候( )

　　A.气虚证 B.气血两虚证 C.气逆证 D.气陷证 E.气滞证

　　2.病人胸胁胀闷或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜甚，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，属于下列哪一证候( )

　　A.气滞证 B.气滞血瘀证 C.气虚血瘀证 D.血瘀证 E.血寒证

　　3.气陷证发生的主要原因是( )

　　A.情志不遂B.外感六淫C.气虚证进一步发展

　　D.久病体虚 E.气逆证进一步发展

　　4.下列各项气机失调的证候中，属于实证的是( )

　　A.气脱 B.气逆 C.气虚 D.气不固 E.气陷

　　5.下列哪项不是血虚证形成的原因( )

　　A.失血过多 B.生血不足C.思虑过度，暗耗阴血

　　D.虫积肠道，耗吸营养 E.气机不畅，升降失调

　　6.血瘀证的主要脉症是( )

　　A.各种出血症状，脉数 B.痛如针刺，痛有定处，脉涩 C.面色萎黄，脉虚而细

　　D.少气懒言，身倦乏力，脉虚无力 E.胀闷疼痛，脉弦

　　7.下列哪项不是血虚证的表现( )

　　A.头晕目花 B.两颧潮红 C.心悸失眠 D.手足麻木 E.面白少华

　　8.水液代谢失常与下列哪项关系最密切( )

　　A.肺脾肾 B.肝脾肾 C.肾、膀胱 D.心肾胃 E.脾胃肠

　　9.痰证最常见的临床表现是( )

　　A.胸闷头晕目眩 B.舌苔白腻或滑 C.咳喘咯痰

　　D.神昏或癫狂E.心悸肢肿

　　10.下列各项中，不属于导致气随津脱证原因的是( )

　　A.大吐 B.大泻 C.高热 D.过食辛燥 E.大汗

11.下列哪项不属于气虚证的表现( )

　　A.畏寒肢冷 B.神疲乏力 C.少气懒言 D.脉虚无力 E.舌质淡嫩

　　12.阳虚证最主要的表现是( )

　　A.口不渴 B.大便稀溏 C.畏寒肢冷 D.面色淡白 E.无汗或少汗

　　13.阴虚证的主要机理是( )

　　A.阴液亏虚，虚热内生 B.阴盛则寒 C.阳气亏损，温煦功能减退

　　D.阳盛则热 E.阴液不足，阳气虚衰

　　14.病人面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，精神疲惫，神情淡漠，甚至昏迷，舌淡润，脉微欲绝，证属( )

　　A.亡阴证 B.亡阳证 C.阴阳两虚证 D.阴虚证 E.阳虚证

　　15.病人形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或骨蒸劳热，颧红盗汗，大便干燥，尿少色黄，舌红绛少苔或无苔，脉细数，证属( )

　　A.阳虚证 B.阳盛证 C.阴虚证 D.阴阳两虚证 E.亡阴证

　　(二)A2型题

　　1.病人胸胁脘腹胀闷、疼痛、症状时轻时重，部位常不固定，或窜痛、攻痛，嗳气或矢气后胀痛减轻，舌淡红，脉弦，其证属( )

　　A.血瘀证 B.气滞证 C.气滞血瘀证 D.气逆证 E.气虚血瘀证

　　2.病人神倦乏力，少气懒言，自汗，胸胁刺痛固定不移，拒按，或胁下痞块，或肢体瘫痪，半身不遂，舌淡紫，或紫斑，脉涩，其证属( )

　　A.气滞血瘀证 B.气虚血瘀证 C.血瘀证 D.气虚证 E.气血两虚证

　　3.病人畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，口燥咽干，自汗或盗汗，低热，消瘦，失眠，尿少水肿，溲清便溏，面色淡白或颧红，脉沉迟无力或虚数，其证属( )

　　A.阴阳两虚证 B.阴虚证 C.阳虚证 D.亡阳证 E.亡阴证

　(三)B1型题

　　A.气滞证 B.气逆证 C.气闭证 D.血寒证 E.血瘀证

　　1.病人饮冰啤酒后，脘腹痞胀不适，呃声频作，嗳气，舌象无异，脉弦，其证属( )

　　2.病人冬季双手受寒，入水则瘙痒，麻木作痛，拘急不灵活，肢凉肤白，得温症减，舌淡紫苔白滑，脉沉迟或涩，证属( )

　　A.气血两虚证 B.气滞血瘀证 C.气虚血瘀证 D.气不摄血证 E.气随津脱证

　　3.头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄，唇爪甲淡白，舌淡嫩，脉细弱，证属( )

　　4.胸胁胀满，或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩，其证属( )

　　A.阴盛证 B.阳虚证 C.阴虚证 D.亡阳证 E.亡阴证

　　5.恶寒，形寒肢冷，脘腹冷痛喜暖，口淡不渴，溲清，苔白，脉紧或迟，其证属( )

　　6.面色Δ白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱，其证属( )

　　(四)X型题

　　1.阳虚证常见的症状是( )

　　A.脉沉紧 B.面色Δ白 C.畏寒肢冷 D.少气懒言 E.小便清长

　　2.气逆证常见于下列哪些脏腑的病变( )

　　A.肝 B.胃 C.脾 D.心 E.肺

　　3.血瘀证的主要表现是( )

　　A.瘰疬 B.痛如针刺 C.痛有定处 D.皮肤紫斑 E.脉涩

　　4.亡阴证与亡阳证的鉴别要点是( )

　　A.汗的冷热 B.肌肤的冷热 C.渴与不渴

　　D.病之新久 E.痛处是否拒按

　　5.气滞证的疼痛特点是( )

　　A.攻痛 B.胀痛 C.窜痛 D.刺痛 E.隐痛

　　6.临床常见的津液亏虚证有( )

　　A.肺燥津伤 B.肾虚津伤 C.脾虚液亏 D.胃燥津伤 E.肠燥津伤

　参考答案

　　(一)A1型题

　　1.D 分析：气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。临床表现为久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛，子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩、少气懒言、倦怠乏力、舌淡苔白、脉弱。

　　2.B 分析：气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。其临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

　　3.C 分析：气陷证常由气虚证进一步发展而来。

　　4.D 分析：气滞、气逆多属于实证。

　　5.E 分析：气机不畅，升降失调是形成气逆的原因。

　　6.B 分析：血瘀证以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血色紫有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据。

　　7.B 分析：血虚证面色淡白无华或萎黄，两颧潮红不属血虚证的表现。

　　8.A 分析：水液停聚证是指肺、脾、肾对水液的输布排泄功能失调，以致水液排出减少而停聚于体内所表现的多种证候。

　　9.C 分析：痰证最常见的临床表现为咳喘咯痰。

　　10.D 分析：气随津脱证常由高热、大汗耗伤津液，或严重吐泻所引起。

　　11.A 分析：畏寒肢冷为阳虚证的表现。

　　12.C 分析：阳虚证以阳气亏损，温煦功能减退为主要病机，故阳虚证最主要的表现是畏寒肢冷。

　　13.A 分析：阴虚证以阴液亏虚，虚热内生为主要病机。

　　14.B 分析：亡阳证的临床表现为面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，精神疲惫，神情淡漠，甚至昏迷，舌淡润，脉微欲绝。

　　15.C 分析：阴虚证的临床表现为形体消瘦，午后潮热，五心烦热，或骨蒸劳热，颧红盗汗，大便干燥，尿少色黄，舌红绛少苔或无苔，脉细数。

　　(二)A2型题

　　1.B 分析：气滞证是指人体某一内脏，或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候，临床表现为胸胁脘腹等处胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位常不固定，可为窜痛、攻痛，嗳气或矢气后胀痛减轻，舌淡红，脉弦。

　　2.B 分析：气虚血瘀证是指气虚不足，推动血行无力，以致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为神倦乏力，少气懒言，自汗，胸胁刺痛固定不移，拒按，或胁下痞块，或肢体瘫痪，半身不遂，舌淡紫，或有紫斑，脉涩。

　　3.A 分析：阴阳两虚证是指阴虚与阳虚症状并见所表现的证候。临床表现为畏寒肢冷，神倦乏力，少气懒言，口燥咽干，自汗或盗汗，低热，消瘦，失眠，尿少水肿，溲清便溏，面色淡白或颧红，脉沉迟无力或虚数。

　　(三)B1型题

　　1.B 分析：气逆证是指气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证候。多由于饮冷而致胃气上逆，出现脘腹痞胀不适，呃声频作，嗳气等症状。

　　2.D 分析：血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的证候。手部瘙痒，麻木疼痛，拘急不灵活，肢凉肤白，得温则减，舌淡紫苔白滑，脉沉迟或涩均为血寒证的表现。

　　3.A 分析：气血两虚证是指气虚与血虚同时存在所表现的证候。临床表现为头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄，唇爪甲淡白，舌淡嫩，脉细弱。

　　4.B 分析：气滞血瘀证是指气机阻滞而致血行瘀阻所表现的证候。临床表现为胸胁胀满或走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，入夜更甚，或妇女痛经，经色紫暗，夹有瘀块，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

　　5.A 分析：阴盛证是指阴气偏盛，脏腑机能障碍或减退，阴寒之邪过盛所表现的证候。临床表现为恶寒，或形寒肢冷，喜暖，口淡不渴，或脘腹冷痛，溲清，便溏，或痰液清稀，水肿，苔白，脉紧或迟。

　　6.B 分析：阳虚证是指机体阳气亏损，温煦功能减退所表现的证候。临床表现为面色Δ白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。

　　(四)X型题

　　1.B C D E 分析：阳虚证的临床表现为面色Δ白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。

　　2.A B E 分析：气逆证以肺、胃、肝的气机上逆为主。

　　3.B C D E 分析：血瘀证以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血色紫有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据。

　　4.A B C 分析：亡阴证与亡阳证以汗的冷热、肌肤的冷热、渴与不渴、面色赤与苍白等为鉴别要点。

　　5.A B C 分析：气滞证以胀痛、窜痛、攻痛为主要疼痛特点。

　　6.A D E 分析：津液亏虚证以肺、胃、大肠津液不足为多见。临床上多见的有肺燥津伤、胃燥津伤、肠燥津伤等证。