2018年湖南中西医执业医师中医诊断学基础试题(10)

 　　(一) A1型题

　　1.产生表证的主要原因是( )

　　A.虫兽所伤 B.六淫袭表 C.里邪出表 D.劳倦所伤 E.外邪直中

　　2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是( )

　　A.由表入里 B.由阳转阴 C.里邪出表 D.正虚恋邪 E.邪退正虚

　　3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其证属( )

　　A.真热假寒 B.表热里寒 C.上热下寒 D.表实里虚 E.里寒表热

　　4.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属( )

　　A.表邪入里 B.表寒里热 C.表里俱热 D.表寒里虚 E.里热

　　5.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属( )

　　A.外寒内热 B.真寒假热 C.真热假寒 D.阴虚内热 E.上寒下热

　　6.下列各项中不属于实证临床表现的是( )

　　A.大便秘结 B.五心烦热 C.痰涎壅盛 D.高热 E.胸闷烦躁

　　7.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的( )

　　A.病位 B.病因 C.病性 D.邪正盛衰 E.病程

　　8.下列各项中不属于虚证临床表现的是( )

　　A.脉沉有力 B.面色Δ白 C.大便稀溏 D.身倦乏力 E.五心烦热

　　9.病人腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属( )

　　A.虚实夹杂 B.因虚致实 C.真实假虚 D.真虚假实 E.实证夹虚

　　10.阳虚证的主要临床表现是( )

　　A.面白少华 B.脉细舌净 C.畏寒肢冷 D.形体消瘦 E.冷汗淋漓

　　11.虚热证的主要临床表现是( )

　　A.舌苔薄黄 B.身热夜甚 C 日晡潮热 D 身热不扬 E 五心烦热

　　12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是( )

　　A.面红目赤 B.呼吸微弱 C.躁动不安 D.口渴饮冷 E.脉洪数

　　13.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候( )

　　A.表证 B.表邪入里 C.半表半里证 D.表里同病 E.里邪出表

　　14.下列各项中，不属于实证的表现是( )

　　A.壮热烦渴 B.神昏谵语 C.尿赤便干 D.脉细数 E.舌红苔黄

　　15.表虚证的辨证要点是( )

　　A.发热、恶寒、无汗 B.恶风有汗 C.汗出脉缓 D.恶风、头痛、项强　E.发热、恶风、无汗

　(二)A2型题

　　1.某人恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为( )

　　A.里证 B.表证 C.寒证 D.热证 E.虚证

　　2.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。属于( )

　　A.实热证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表实证

　　3.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄。当诊断为( )

　　A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证 D.上寒下热证 E.真寒假热证

　参考答案

　　一、选择题

　　(一)A1型题

　　1.B 分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。

　　2.C 分析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。

　　3.C 分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点;腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。

　　4.B 分析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点;口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。

　　5.C 分析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷、脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。

　　6.B 分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。五心烦热为虚证的临床表现。

　　7.D 分析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指邪气盛实。通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据。

　　8.A 分析：虚证是指人体正气不足所表现的证候。脉沉有力为实证的临床表现。

　　9.D 分析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满、脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解、按之痛减不似实证之腹满不减、拒按。其原因是机体正气虚弱，布化无力所致。

　　10.C 分析：阳虚证的主要临床表现有面色淡白或Δ白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等。

　　11.E 分析：虚热证的临床表现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。

　　12.B 分析：阳证以亢奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要特点。呼吸微弱属阴证的临床表现。

　　13.C 分析：发热恶寒交替出现属半表半里证。

　　14.D 分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床表现。

　　15.B 分析：表虚证以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证要点。

　　(二)A2型题

　　1.B 分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　2.A 分析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。

　　3.C 分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。