2018湖南口腔助理医师每日一练7月31日

 1.下列哪项不是中央型颌骨骨髓炎的临床表现

A.感染来源以下颌第三磨牙(智齿)冠周炎为主

B.病变多在颌骨体

C.骨髓炎累及的牙多数松动

D.临床表现以弥漫型较多

E.病变可累及松质骨与密质骨

【答案】A

【解析】中央性颌骨骨髓炎感染来源以龋病继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主。

2.在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括

A.强心药物B.抗肿瘤药物C.抗惊厥药物D.抗组胺药物E.安眠药物

【答案】A

【解析】有些药物可能导致唇腭裂畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物、美克洛嗪(敏克静)、沙利度胺等。

3.关于颌骨骨折描述不正确的是

A.在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用

B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位，不能向对颌作侧方运动

C.Le Fort I型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻背、眶部，经颧额缝向后达翼突

D.颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、淤斑以及神经症状

E.下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩，发生窒息

【答案】C

【解析】Le Fort Ⅰ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

Le FortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

Le FortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

(4～5题共用选项)

A.耳、鼻出血性液体

B.颅面分离

C.复视

D.局部水肿

E.张口受限

4.颅底骨折常伴有

【答案】A

5.颧弓骨折常伴有

【答案】E

(6～7题共用题干)

患者，男性，5岁，一周前因感冒，发烧，经治好转。但3天前出现右下颌淋巴结肿痛，口服青霉素效果不佳，一天前右下颌下肿胀明显，疼痛，水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿，触痛，按压凹陷水肿，张口受限轻度，85残冠，扣痛不明显，冠周牙龈无红肿。

6.最可能的诊断是

A.舌下间隙感染

B.颏下间隙感染

C.下颌下间隙感染

D.下颌下淋巴结炎

E.口底蜂窝织炎

【答案】C

7.感染来源为

A.85根尖周炎扩散

B.淋巴结炎扩散

C.治疗不及时的医源性感染

D.病毒感染

E.A+C

【答案】B

【解析】患者先出现右下颌淋巴结肿痛，继而出现右下颌下明显肿胀，根据病史和主要症状，排除85牙源性感染(85残冠，扣痛不明显，冠周牙龈无红肿)，可初步诊断为右下颌淋巴结炎引起的右下颌下间隙感染。

8.男，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动I度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A.牙挫伤

B.牙脱位

C.冠折

D.根折

E.冠根折

【答案】B

【解析】嵌入性脱位。

9.由于对旧义齿不适造成的黏膜增生，应首先采取的措施是

A.服抗生素

B.停戴旧义齿

C.含漱口水

D.手术切除增生黏膜

E.都不对

【答案】B

10.桩核唇侧应为金瓷冠留出的间隙为

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm

E.1.8mm

【答案】C