2018年湖南中西医助理医师实践技能第四站考点(19)

 痹病的辨证要点

　　1.辨病邪偏胜风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。如游走不定而痛者为风邪胜;疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜;重着固定，麻木不仁者湿邪为胜;病变处掀红灼热，疼痛剧烈者热邪为胜;病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。

　　2.辨别虚实根据病程长短及全身状况辨别虚实。一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。疲乏少动者多气虚;面色觥白，心悸者多血虚;肌肉麻木，肢节屈伸不利者多肝虚筋失所养;骨节变形，腰膝酸软，多肾虚骨痹不已。