2018年湖南口腔执业医师实践技能考试第二站考点(15)

 制备磨牙邻(牙合)复面洞

　　(一)窝洞形态、比例

　　1.邻面洞(1)外轮廓呈倒梯形，口大底小。

　　(2)颊、舌壁未达外展隙或敞开过大。

　　2.(牙合)面洞

　　(1)鸠尾各部位置不正确，将膨大的尾部放在颊舌两牙尖之间，峡部反而放在(牙合)面窝处。

　　(2)鸠尾峡部过窄、过锐，或未能做出缩窄形态，甚至峡部比邻面边缘嵴洞口处还宽。

　　(3)鸠尾峡部与轴髓线角平齐或位于其外侧。

　　(4)鸠尾的尾部未做出膨大或只做出一侧膨大，还见有尾部过大，甚至超过邻面边缘嵴洞口的宽度。

　　(5)鸠尾尾梢处的洞壁不与斜嵴或边缘嵴平行，尾部凸人斜嵴或边缘嵴。

　　(二)窝洞深度、大小

　　1.窝洞过浅、过小，有的深度尚在釉质层内，邻面龈阶未到达釉牙骨质界(牙合)方lmm处，邻面边缘嵴洞口过于狭小。

　　2.窝洞过深、过大，有的深度达到了牙本质深层，甚至出现了意外穿髓，还有的窝洞外形太大，破坏牙尖或斜嵴，磨除过多的牙体组织。

　　(三)窝洞质量底、壁不平直，呈弧形或凹凸不平;点线角不清楚或未做出，也有过锐者;洞缘线不连续、不圆缓;无基釉或薄壁弱尖存留。

　　(四)操作方式、顺序

　　1.操作不规范，器械选择或握持不当，无支点，持续施压钻磨，涡轮钻不予冷却。

　　2.钻针垂直邻面制备或修整邻面洞形。

　　3.先备(牙合)面洞，再备邻面洞。