2018年湖南口腔执业医师实践技能考试第一站考点(5)

 牙髓活力检查方法

　　牙髓活力检查包括冷测法、热测法及电测法。测试前先向患者说明检查的目的和感觉，瞩患者有感觉时抬手示意。用干棉卷放置于测试牙的唇(颊)和舌侧隔离唾液。先测健康的对侧同名牙，再测可疑牙(正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应;对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。结果用正常、敏感、迟钝、无反应来表示)。

　　1.冷测法：取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢挤出冰棒头，贴放在测试牙的唇、颊面的中1∕3处，观察牙齿反应。

　　2.热测法：在被测牙面上均匀涂布一层凡士林，将牙胶棒一端置于酒精灯火焰上加热变软(约65—70摄氏度)，但不冒烟，立即贴放在测试牙唇、颊面的中1∕3处，观察患者反应。

　　3.电测法：测试前需询问患者是否装有心脏起搏器。首先向患者说明检查的目的和方法，嘱有“麻刺感”时抬手示意，然后干燥并隔湿被测牙，在被测牙冠唇(颊)面中1∕3处上放少许导电剂或湿润的小纸片，将电测仪工作端放于牙面导电处，请患者一手扶持工作端的金属杆部，或将挂钩挂于口角以构成电流回路。逐渐加大电流直至患者示意有反应时将工作端撤离牙面，记录表盘显示的读数，重复2—3次，求平均值做结果。

　　判读标准：正常：对照牙与测试牙读数差在10以内;敏感：测试牙比对照牙读数低，差值>10;迟钝：测试牙比对照牙读数高，差值>10;无反应：控制器电流加大达到最高值(80)测试牙仍无反应。