2018年湖南口腔执业医师实践技能考试第一站考点(4)

 颞下颌关系检查

　　1.面型及关节动度检查

　　(1)视诊观察面部左右是否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、双侧是否对称;颏点是否居中，面下l/3是否协调。

　　(2)髁突活动度检查有两种方法：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧，嘱患者作开闭口运动，感觉髁突动度，或将小指伸入外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊。

　　2.下颌运动检查

　　(1)开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。

　　(2)弹响和杂音：有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度;在开闭口运动时是否有绞锁。

　　3.咀嚼肌及关节区触诊检查

　　(1)检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛。

　　(2)检查颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，双侧是否对称。口内检查颞肌前份(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面)。