2018年湖南中西医执业医师实践技能第四站考点(7)

 肺痨小结

　　一、基本概念和辨病要点：

　　肺痨是具有传染性的慢性消耗性疾患。临床主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗身体逐消瘦等为其辨病要点。多因体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致。

　　二、诊断要点：

　　1、有与肺痨患者密切接触史。

　　2、以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体明显消瘦为主要临床表现。

　　3.初起疲乏无力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦。

　　三、类证鉴别：

　　肺痨与虚劳的鉴别

　　肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病;虚劳是多种慢性疾病引起虚损证候的总称。肺痨病位以肺为主，以阴虚火旺为病现特点。虚劳以肾为主，五脏并重，气血阴阳并损。

　　四、临床分型与辨证要点：

　　肺阴亏虚证：以于咳，咳声短促，或咳少量粘痰，或痰中带有血丝，色鲜红，午后低热，口燥咽干，苔薄白边尖红脉细数为辨证要点。病机概要为阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。治法滋阴润肺。代表方月华丸。