2018湖南中医执业医师《中医基础理论》复习笔记(22)

 　　疾病传变的形式：

　　1、病位传变

　　病位传变指某一部位的病变 ，可向其他部位波及扩展 ，从而引起该部位发生病变。

　　(1)表里出入 ：包括表病入里 、里病出表。

　　(2)外感病传变 ：包括六经传变 、三焦传变 、卫气营血传变 。

　　(3)内伤病传变 ：包括脏与脏传变、脏与腑传变 、腑与腑传变 、形脏内外传变。

　　2、病性转化

　　(1)寒热转化 ：包括由寒化热 、由热转寒。

　　(2)虚实转化 ：包括由实转虚 、因虚致实。

　　影响疾病传变的因素：

　　1、体质因素

　　主要从两方面对疾病的传变发生作用 ：一是在较大程度上影响正气之强弱 ，从而影响发病与传变的迟速 ;二是在邪正斗争过程中 ，对病邪的 “从化” 具有重要的决定作用。

　　2、病邪因素

　　一是疾病传变的迟速与邪气的性质直接相关。如外感六淫，则阳邪传变较快、阴邪传变较慢 、病气传变急速 。另外，邪盛传变较快 ，邪微则传变较慢 ;二是不同病邪，其伤人途径不同，病位传变途径亦有较大差异 ;三是病邪从化主要由体质因素决定 ，但病性变化与病邪属性亦有一定联系 。如燥为阳邪，易从热化 ;湿为阴邪，易从寒化等。

　　3、 地域因素和气候因素

　　一是地域因素长期作用 ，形成不同人群的体质特征和疾病谱差异 ，从而影响疾病的传变 ;二是时令气候对疾病传变的影响 。

　　4、生活因素

　　包括情志 、饮食 、劳逸等 ，主要通过对正气发生作用而影响疾病的传变进程 。