2018年湖南口腔执业（助理）医师资格考试（2）

 【实践技能】考前预测卷（二）

第一部分 辅助检查结果判读

1、医生谈论病人不关病情的事情，并到处宣扬。你认为?

A保护病人的隐私，不向他人透露

B了解和交流一些病人的隐私问题是现代医生的特点

C场景中两位医务人员交流的是病史，不是隐私

D医生没有保护病人隐私的必要，这也是教育病人的一种手段

2、牙髓温度测试：对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应短暂。测试牙右下第一双尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。测试牙冷结果应记为

A.正常

B.敏感

C.迟钝，或迟缓反应痛

D.无反应

3、牙髓电活力测试

对照牙： 38

测试牙： 24

测试牙结果为：

A 正常

B 敏感

D 无反应

4、下面牙片箭头所指最确切的解剖名称是C 迟钝、迟缓反应痛

B、牙根管

C、牙髓腔

D、牙体软组织

5、男，30岁，血常规结果如下：

RBC：4.9×1012/L

Hb(血红蛋白)：115g/L

WBC：6.5×109/L

请从四个备选答案中选择一个最佳答案：

A RBC低于正常值

B Hb低于正常值

C WBC低于正常值

D Hb与RBC均低于正常值

第二部分 病史采集

儿童牙松动3个月

第三部分 病例分析

患者，女，36岁。右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。检查：右上7面深龋洞，近髓腔,探痛(+)，冷测(++)，疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩(-)。右上7远中牙龈红肿，探痛明显，下方可探及8。X线片显示右上7龋损达牙本质深层近髓，右上8近中阻生。

 

参考答案

第一部分 辅助检查结果判读

1、A

2、A

3、B

4、C

5、B

第二部分 病史采集

【答题要点】

1.病史采集要点(6、7助理不考)

(1)是一颗牙松动还是多颗牙松动?

(2)此前是否出现过牙松动?

(3)是否有外伤史?

(4)有无咬合痛或咬合不适及出现的时间?

(5)是否有正畸治疗史?

(6)是否伴有手掌和脚掌都有角化物，有臭汗味，牙齿早期脱落

(7)是否存在智力低下，是否有遗传性?

2.可能的诊断

(1)乳牙滞留。

(2)牙外伤。

(3)急性根尖周炎。

(4)掌跖角化综合症。

(5)DOWN综合症。

第三部分 病例分析

【答题要点】

1.诊断：

(1)主诉疾病：右上7急性牙髓炎。

(2)非主诉疾病：右上8慢性冠周炎。

2.主诉疾病的诊断依据：

(1)右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。

(2)右上7面深龋洞，近髓腔,探痛(+)，冷测(++)，疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩(-)。

(3)X线显示龋损达牙本质深层近髓。

3.主诉疾病的鉴别诊断：

(1)可复性牙髓炎：无疼痛或冷热刺激痛。冷测一过性疼痛。

(2)急性上颌窦炎：有全身发热症状，鼻塞、眶下区扪痛，同侧磨牙可有叩痛。

(3)三又神经痛：为电击样痛;疼痛时间短，很少夜间痛;有“扳机点”，一般无冷热刺激痛。

(4)深龋：入洞疼痛，去除疼痛消失，温度测试正常。

4.非主诉疾病的诊断依据：

(1)右上7远中牙龈红肿，探痛明显，下方可探及8。

(2)X线片显示右上8近中阻生。

5.主诉疾病的治疗原则：

(1)应急处理：开髓引流。

(2)根管治疗。

(3)建议全冠修复。

6.全口其他疾病的治疗设计：

(1)右上8冲洗上药。

(2)右上8择期拔除。