2019口腔执业医师考试备考考点资料:毛果芸香碱

　　(一)对眼和腺体的药理作用
　　1.眼
　　(1)缩瞳：pilocarpine可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小，局部用药后作用可持续数小时至1天。
　　(2)降低眼内压：pilocarpine缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。
　　(3)调节痉挛：毛果芸香碱滴眼后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
　　2.腺体 较大剂量毛果芸香碱除可使汗腺和唾液的分泌明显增加外，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
　　(二)临床应用
　　1.青光眼 低浓度的毛果芸香碱可滴眼用于治疗闭角型青光眼，用药后使患者瞳孔小、前房角间隙扩大，眼内压下降。但高浓度时可造成患者症状加重，故不宜使用。本品对开角型青光眼早期也有一定疗效，但机制未明。
　　2.虹膜炎 与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。
　　3.其他 本药可增加唾液分泌，可口服用于颈部放射后的口腔干燥，但汗液分泌也明显增加。还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。