2019口腔执业医师考试备考考点资料:根尖囊肿

　　根尖囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。常发生于一死髓牙的根尖部。相关牙拔除后，若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿，则称为残余囊肿。它可能由根尖肉芽肿发展而来，根尖肉芽肿内的上皮增殖为较大的上皮团块，其中央部分因得不到营养而变性、坏死、液化，形成囊肿;也有的上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小囊肿，并互相融合形成较大的囊肿;牙槽脓肿时，脓肿壁内的上皮增生并覆盖整个腔壁，待炎症减轻后变成囊肿。由于囊腔内的小分子物质使腔内渗透压增高，外围的组织液不断渗入囊腔，从而使囊肿不断增大，造成颌骨膨胀，密质骨变薄。
　　病理变化 肉眼观察，一般直径为1～2cm。囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除，附着于患牙根尖部。囊腔内含棕黄色透明囊液，囊液含胆固醇结晶。镜下观察，囊肿由囊壁和囊腔构成。囊壁可分为内、外两层，囊壁的内层(囊腔面)有复层鳞状上皮衬里，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合成网状，上皮表现明显的细胞间水肿和以中性粒细胞为主的上皮内炎细胞浸润，炎性浸润致密区常使上皮的连续性中断。囊壁外层为纤维组织。