2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:急性胆囊炎的治疗原则

 1.急性胆囊炎的治疗原则

（1）手术治疗：胆囊切除术为首选，胆囊造口术。

急症手术适应证

a.确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者。

b.经非手术治疗无效且病情恶化者。

c.有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。

（2）非手术治疗：仅适合不能耐受手术及不愿手术者。

（3）手术方式（2019新增内容）：对于全身情况和胆囊局部病变情况允许的病人，应采用腹腔镜或开腹手术行胆囊切除术。对于高危病人，或胆囊局部炎症水肿、粘连严重，局部解剖关系不清的病人，急诊手术中宜选用胆囊造瘘术进行胆道减压引流，病情平稳3个月后再择期行胆囊切除术。