2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:缺铁性贫血的治疗原则、预防

 【进阶攻略】

补铁治疗是重点，尤其是口服铁剂的选择、疗效观察的指标及停药指征。出题形式多样，各种题型均可涉及。考生一定要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

补铁治疗后出现各种反应的时间。

1.治疗原则 补充铁剂和去除病因。

（1）首选口服铁剂治疗：常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。口服铁剂后5——10天网织红细胞开始上升，7——12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常；待血红蛋白正常后，至少再继续服药4——6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。

（2）注射铁剂治疗：常用右旋糖酐铁，深部肌内注射。其适应证为：①口服铁剂有严重消化道反应，无法耐受；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情；④妊娠晚期、手术前、失血量较多，亟待提高血红蛋白者。

（3）病因治疗：这是缺铁性贫血患者最根本的治疗，只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致缺铁的病因，特别是由恶性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。

2.预防 重点是营养保健：青少年应纠正偏食，妇女应防治月经过多及孕期和哺乳期适当补充铁剂等；做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和筛查工作。