2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:类风湿关节炎的临床表现、治疗原则

 1.临床表现

（1）受累关节：近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。

（2）关节炎特点：对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。

（3）关节畸形：如手指的“天鹅颈”畸形，掌指关节尺偏畸形，膝关节内、外翻畸形等。

2.治疗

原则：减轻症状，控制病变发展，增强体质与免疫力，改善关节功能，提高生活质量。

（1）非甾体类抗炎药：物可长期使用，但注意防治胃肠道黏膜损害。

（2）免疫抑制：可改变病情，使滑膜细胞浸润和骨质破坏减轻，如小剂量的甲氨蝶呤。

（3）肾上腺皮质激素：对减轻症状疗效显著。