2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:室间隔缺损

 1.临床表现

（1）左向右分流，体循环血流量减少→影响生长发育。

（2）肺循环血流量增多→反复呼吸道感染。

呼吸困难/哭闹时发绀/喂养困难/多汗/易疲劳

声音嘶哑/身高、体重增长缓慢反复呼吸道感染

扩张的肺动脉压迫喉返N→声嘶

（3）杂音：胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，伴四周广泛传导。

（4）左右心室大，左心房可增大。

2.室间隔缺损X线检查

小型缺损时，心肺无明显改变；中大型缺损时心外形中度以上增大，左、右心室增大；大型缺损时左心房往往也增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门“舞蹈”，主动脉结影缩小。